Acute generalized exanthematous pustulosis
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่พบไม่บ่อย ซึ่งใน 90% ของกรณีเกี่ยวข้องกับการให้ยา acute generalized exanthematous pustulosis มีลักษณะเป็นการพุพองของผิวหนังกะทันหัน ซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยห้าวันหลังจากเริ่มใช้ยา การปะทุเหล่านี้คือตุ่มหนอง เช่น การปะทุสีแดงเล็กๆ สีขาวหรือการปะทุของผิวหนังที่มีวัสดุขุ่นหรือเป็นหนอง (หนอง) รอยโรคที่ผิวหนังมักจะหายไปภายใน 1-3 วันหลังจากหยุดยาที่กระทำผิด
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
รอยโรคที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางโดยมีผื่นแดงและตุ่มหนองปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน
References
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) คือปฏิกิริยาทางผิวหนังที่มีตุ่มเล็กๆ เต็มไปด้วยหนองบนบริเวณผิวหนังสีแดง มักเกิดขึ้นเมื่อมีคนใช้ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ และแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว หลังจากหยุดยาที่กระตุ้น อาการมักจะหายไปภายในสองสัปดาห์ และมักจะทำให้ผิวหนังหลุดบางส่วน แม้ว่าโดยปกติจะไม่ร้ายแรงและจำกัดเฉพาะผิวหนัง แต่กรณีที่รุนแรงก็สามารถจำแนกได้ควบคู่ไปกับปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรงอื่นๆ เช่น Stevens-Johnson syndrome หรือ toxic epidermal necrolysis การรักษาคือการดูแลแบบประคับประคองเป็นหลัก และการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษาให้หายขาดก็มักจะดีเยี่ยม
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an adverse cutaneous reaction characterized by sterile pinpoint nonfollicular pustules atop an erythematous background. Symptoms most often occur in the setting of medication exposure, such as systemic antibiotics, rapidly become generalized, followed by desquamation and resolution within about two weeks of discontinuing the offending trigger. Although mostly self-limited without systemic involvement, severe cases are classified alongside other cutaneous adverse reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms. Treatment is primarily supportive, and the prognosis for complete resolution is excellent.
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an adverse cutaneous reaction characterized by sterile pinpoint nonfollicular pustules atop an erythematous background. Symptoms most often occur in the setting of medication exposure, such as systemic antibiotics, rapidly become generalized, followed by desquamation and resolution within about two weeks of discontinuing the offending trigger. Although mostly self-limited without systemic involvement, severe cases are classified alongside other cutaneous adverse reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms. Treatment is primarily supportive, and the prognosis for complete resolution is excellent.
Recent experimental data reviewed herein are supportive of an early role of drug-induced innate immune activation and innate cytokines such as interleukin (IL)-1, IL-36, and IL-17 in the pathogenesis of AGEP. This explains the rapid onset and neutrophilic character of the cutaneous inflammation.
ชายวัย 76 ปี เข้าห้องฉุกเฉินเพราะผิวของเขาเปลี่ยนไปในช่วงสองวันที่ผ่านมา แพทย์พบรอยแดงและยกขึ้นตามลำตัว แขน และขา เมื่อเวลาผ่านไป แผ่นเหล่านี้มารวมกัน และเขาก็มีตุ่มคล้ายสิวในบริเวณสีแดง การทดสอบพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงซึ่งมีชนิดที่เรียกว่านิวโทรฟิลจำนวนมาก และมีระดับ C-reactive protein เพิ่มขึ้น
A 76-year-old male patient presented as an emergency due to a 2-day history of skin changes. Physical examination revealed disseminated erythematous macules and plaques on the trunk and extremities. In the further course, confluence of the macules and non-follicular pustulosis developed in the area of erythema. Laboratory tests revealed leukocytosis with neutrophils and elevated C-reactive protein.
A 76-year-old male patient presented as an emergency due to a 2-day history of skin changes. Physical examination revealed disseminated erythematous macules and plaques on the trunk and extremities. In the further course, confluence of the macules and non-follicular pustulosis developed in the area of erythema. Laboratory tests revealed leukocytosis with neutrophils and elevated C-reactive protein.
